Les différentes étapes de la reconstruction :
En général, une reconstruction d’oreille nécessite 2 interventions à 6 mois d’intervalle : la première consiste à reconstruire le cartilage et insérer cette maquette cartilagineuse sous la peau. L’oreille est alors collée sur le crâne, il faut donc faire une 2e intervention, 6 mois plus tard au minimum, afin de décoller l’oreille et de recréer ainsi le sillon rétro auriculaire.
la 2e opération : la reconstruction du sillon rétro-auriculaire.
À la fin de la première intervention l’oreille est donc collée soit complètement soit en laissant le lobule libre. Après 6 mois on peut décoller l’oreille et recréer le sillon.
Pour cela on va inciser autour de l’oreille et la soulever. On va faire glisser la peau du cou vers le haut pour recouvrir la région qui est derrière l’oreille, sur le crâne. La zone derrière le pavillon de l’oreille est recouverte par une greffe de peau prélevée au niveau du cuir chevelu. Prendre la greffe à cet endroit a l’intérêt de ne laisser aucune cicatrice visible, les cheveux repoussent sans aucun problème au niveau de cette zone qui cicatrise en quelques jours. La peau qui va être utilisée pour recouvrir la face postérieure du pavillon de l’oreille sera de la bonne couleur (penser à une personne chauve chez qui la couleur de la peau est la même sur le crâne que sur l’oreille) et bien sûr ne présente pas de cheveux.
Déroulement d’intervention : cette intervention se passe sous anesthésie générale et dure environ 2h30. Une hospitalisation de 24 h seulement est nécessaire, le pansement n’est pas touché jusqu’à la consultation suivante, une semaine après environ. Des soins seront alors nécessaires par une infirmière tous les 2 jours environ, et là aussi je préfère que les patients m’envoient des photos et des vidéos très régulièrement sur WhatsApp. D’ailleurs je demande en général aux parents de faire une vidéo pendant que je fais premier pansement.